Часто слышимые фразы от пациентов
«Доктор, только не назначайте мне статины — всё равно не буду их принимать!»
«Соседка сказала, что нельзя принимать статины больше трёх месяцев подряд!»
«Зачем мне статины? У меня же нормальный холестерин!»
Такие утверждения врачи слышат очень часто. Давайте разберёмся, что из этого правда, а что — заблуждение.
Что такое статины и почему они важны?
Что это? Препараты для лечения и профилактики атеросклероза.
Почему их назначают? Они снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность.
История: В 2021 году статины отметили 50-летний юбилей. Первый ингибитор холестеринового синтеза был открыт в 1971 году японским доктором Акирой Эндо.
Современность: Статины широко используются и признаны «звёздными» препаратами кардиологии.
Развенчиваем мифы о статинах
1. Побочные эффекты и переносимость
? Миф: Статины вызывают много побочек и плохо переносятся.
? Факт: Побочные эффекты встречаются только у 1–3% пациентов — это так же, как у плацебо. Самый серьёзный эффект — рабдомиолиз — чрезвычайно редок (0,15 на миллион назначений).
2. Вред печени и ограничения при заболеваниях
? Миф: Статины вредят печени и противопоказаны при любых проблемах с печенью и желчным пузырём.
? Факт: Лекарственные поражения печени встречаются редко (2–5%), в основном — незначительное повышение ферментов без необходимости отмены. Вирусные гепатиты и камни в желчном не являются противопоказаниями.
3. Рак, деменция и импотенция
? Миф: Статины вызывают эти серьёзные болезни.
? Факт: Нет научных доказательств этой связи. Наоборот, статины помогают предотвращать сосудистую деменцию и эректильную дисфункцию.
4. Сахарный диабет 2 типа
? Частично правда: Приём статинов может чуть увеличить риск у пациентов с начальными факторами риска. Однако для диабетиков статины жизненно необходимы для снижения осложнений.
5. Можно заменить диетой
? Миф: Диета полностью заменит статины.
? Факт: Даже строгая диета снижает холестерин не более чем на 10–15%, потому что 75% холестерина организм вырабатывает самостоятельно.
6. Холестерин в норме — статины не нужны
? Миф: Если по анализам холестерин в норме, препараты ненужны.
? Факт: Нормы лаборатории рассчитаны для здоровых людей. При сердечно-сосудистых заболеваниях цели более жёсткие, и решение принимает врач.
7. Статины вызывают привыкание
? Миф: После начала приёма нельзя остановиться.
? Факт: Привыкания нет, отмена не приводит к ухудшению, но длительный приём необходим для полного эффекта.
8. Статины снижают только холестерин
? Миф: У статинов только один эффект.
? Факт: Они также уменьшают воспаление в сосудах, защищают почки, глаза и мозг, способствуют профилактике атеросклеротических осложнений.
Важно помнить!
Статины — рецептурные препараты.
Назначение должен делать только врач.
Самолечение опасно и неэффективно.