Миф 1. С возрастом у людей норма давления становится выше
Нормальным в любом возрасте считается давление менее 140/90 мм.рт.ст. Именно эти цифры наиболее безопасны в отношении возникновения у пациента грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Высокое давление, вне зависимости от возраста приводит к осложнениям. Этот миф зачастую связан с тем, что пожилые люди, привыкнув к высокому давлению, чувствуют себя хорошо, а при его нормализации начинают испытывать слабость и головокружение. Хорошее самочувствие, как правило, возвращается через 2-3 недели. Кроме того, можно сделать этот период более комфортным, но несколько более длинным, снижая цифры артериального давления постепенно, не более, чем на 20мм.рт.ст за 1-2 недели.
Миф 2. У каждого "свое" давление (а также "существует возрастная норма")
Тут все просто - никакого "рабочего" или "нормального возрастного" давления в природе не существует. Вернее, существуют ситуации, когда человеку может быть комфортно с давлением (например) 170/100, однако, такой мнимый комфорт скрывает вред, наносимый организму повышенным давлением. Нормы давления для каждого возраста - свои? Сразу отвечу на этот вопрос - нет, в действительности никаких "различных" норм давления для разных возрастов нет. Любое артериальное давление, превышающее отметку 139/89 уже считается повышенным. Что касается "рабочего" (индивидуального) давления человека, при котором ему комфортно: чем выше показатели артериального давления у человека, тем большую нагрузку испытывает его сердечно-сосудистая система. Даже если высокое давление никак не сказывается на самочувствии, то сосуды и сердце ощущают высокое давление в полной мере.
Миф 3. Если я не ощущаю свое высокое давление, его и лечить не надо
К сожалению, это не так. Вне зависимости от того, ощущаете ли Вы повышение давления или нет, оно оказывает вредное действие на организм. Стенки сосудов становятся «жесткими», повреждаются, на них легко образуются атеросклеротические бляшки, отрыв которых потом приводит к инфарктам и инсультам. Кроме того, сердечная мышца, долго работая против высокого давления, утолщается, что приводит к одышке, сердечной недостаточности. Также длительное неконтролируемое давление приводит к ухудшению работы почек.
Миф 4. Если у меня высокое давление, я приму лекарство, назначенное врачом, если нормальное – нет
Большинство современных препаратов, которые Вам назначит врач, действуют в течение суток, и прием препаратов комбинируется таким образом, чтобы Ваше давление в течение дня не имело больших колебаний. То есть, если вы проснулись утром с хорошим давлением, это благодаря препарату, который Вы приняли накануне. Но, если не принять утреннее лекарство, не сразу, а к вечеру давление опять поднимется, а ведь именно резкие колебания артериального давления приводят к недостатку кровообращения головного мозга. Вы не можете знать уровень своего давления 24 часа в сутки. Вы не можете быть уверенными, что обязательно почувствуете, когда давление начнет повышаться, а так же что у вас непременно под рукой окажется тонометр и таблетка. Если врач выставил вам диагноз «гипертоническая болезнь», то препараты нужно пить ежедневно. Современные препараты способны держать нормальный уровень давления 24 часа в сутки и защитить вас от неожиданных гипертонических кризов.
Миф 5. Моей соседке от давления врач назначил препарат «N», я тоже могу его принимать, ведь болезнь одна и та же
В настоящее время врачи активно используют как минимум 7 групп препаратов, снижающих давление, в каждой из которых десятки наименований препаратов. То, какой препарат необходим именно пациенту, определит только врач, ведь это зависит от пола, возраста, наличия других заболеваний, таких как бронхиальная астма и диабет. Врач подберет сам препарат или их комбинацию, дозу, а также время, в которое вы должны принимать медикаменты, ведь профили артериального давления у людей очень сильно отличаются. Подбор же оптимальной именно для Вас терапии займет у врача от 1 до 3-х месяцев.
Миф 6. Если препарат от давления не помог сразу, нужно его побыстрее поменять
Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, ведь реакция на один и тот же препарат у разных людей может быть совершенно разной. Поэтому препараты и дозировка подбираются обычно за 2-3 раза. Пациенту прописывают препарат, он его принимает и параллельно ведет дневник «давление, пульс, самочувствие». Через 2 недели обычно назначают вторую консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы. Титрование дозы начинают всегда с минимальных, повышая не чаще чем раз в 1-2 недели. К сожалению, некоторые пациенты имеют бессимптомную артериальную гипертензию. Для выявления таких пациентов проводиться диспансеризация населения, врач проводит определенные обследования и также назначает соответствующее лечение. Повышенное давление, как мы говорили ранее, поражает органы мишени: сосуды, сердце, головной мозг, почки, глаза, и может привести к таким осложнениям, как инфаркт, инсульт, ретинопатия, поражениям почек. Поэтому, чем раньше вы начнете контролировать свое АД, тем меньше шансов вы предоставите болезни для прогрессирования.
Миф 7. Нужно пить препараты от давления с перерывами, курсами, чтобы не вызывать привыкания
Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, имеющее в своей основе множество причин, и воздействовать на все мы не можем. Большинство современных препаратов, кроме того, что действуют на основы возникновения гипертензии, еще и защищают внутренние органы от негативного действия высокого давления. Принимая препараты с перерывами, Вы вызываете резкие колебания артериального давления, что негативно отражается на Вашем самочувствии.
Миф 8: Нужно почаще менять препараты, чтобы к ним не развивалось привыкание
В корне неверное утверждение. Современные гипотензивные ЛП рассчитаны на пожизненный прием, привыкания к ним не происходит.
Как раз наоборот, терапию начинают с одного или двух препаратов, при необходимости добавляют еще один. Дозировки подбираются индивидуально, начиная с минимальных, с постепенным нарастанием до достижения должного эффекта. Как правило, подбор подходящих препаратов — дело непростое, требующее длительного срока и терпения. Если схема, подобранная совместно с доктором, позволяет стабильно поддерживать артериальное давление на нужном уровне и не вызывает побочных явлений, то придерживаться ее нужно постоянно. Организм и лекарство со временем как бы «притираются» друг к другу и начинают слаженно работать. Поэтому менять препарат без показаний нежелательно.
Миф 9. Артериальную гипертонию можно вылечить народными средствами Данная болезнь достаточно хорошо изучена, но несмотря на это, продолжаются исследования причин, механизмов развития заболевания и разработке новых лекарств. И негде, никогда и никто пока не нашел чудодейственного народного средства от гипертонии, в то время, как все рекомендуемые для лечения артериальной гипертензии лекарственные средства прошли все необходимые клинические исследования, чтобы получить доказательства безопасности, качества и эффективности лекарственного препарата. В случае проблем с давлением народные методы не работают. Поэтому если вы увидели чудодейственный способ избавления от артериальной гипертензии, например настойки или специальные ванны — не стоит тратить время и средства на эти методы. Ученые всего мира непрерывно трудятся над созданием эффективных препаратов, проводят тысячи исследований. В настоящее время в арсенале врача такие уникальные препараты, которые в одной таблетке содержат, к примеру, две группы антигипертензивных препаратов и препарат от атеросклероза. Всего одна таблетка в день способна держать ваше давление в норме и защитить ваш организм от поражающего действия гипертонии. Ученым не известны травы и иные природные продукты способные на такое. Одна или две таблетки правильно подобранные специалистом никогда не нанесут вреда столько, сколько может нанести вред организму гипертония.
Миф 10. Для лечения достаточно "прокапаться" 1-2 раза в год Такое "лечение" не поможет решить проблему. Нужно регулярно и тщательно принимать лекарства. Результаты многочисленных исследований показывают, что регулярное лечение болезни и здоровый образ жизни уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Научных обоснований эффективности метода внутривенного вливания не существует.
Миф 11. Если давление повышено, его нужно побыстрее «сбить»
Сбивать ничего не нужно. Необходимо научиться контролировать. Конечно, в случае если давление превышает допустимого значения нужно немедленно оказывать скорую помощь. Пациент, который купирует состояние самостоятельно, должен помнить, что неправильно подобранная медикаментозная терапия может стать причиной нарушения микроциркуляции крови. Это может спровоцировать необратимые последствия. Помните, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт. ст. в час, чтобы избежать развития коллапса (угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов).
Миф 12. Повышенное давление имеет характерные симптомы и если их нет – то нет и гипертонии
Даже очень высокие цифры давления могут никак не отражаться на самочувствии человека, а когда возникают определенные симптомы, то время уже может быть упущено. Традиционные симптомы гипертонии, это головная боль (как правило в области затылка); головокружение; шум в ушах; «мушки», пелена перед глазами; тошнота; общая слабость; учащенное сердцебиение. И следует понимать, если вы уже ощущаете эти симптомы, то это говорит о присоединении осложнений со стороны органов и систем. Не зря гипертонию называют «тихим убийцей». Стойкие цифры ВД без каких-либо симптомов – это уже повод для выставления диагноза и лечения.
Миф 13. Стоит больше бояться повышения «нижнего давления»
Диастолическое («нижнее») артериальное давление показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Ранее считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность преувеличена. Сейчас повышение и систолического, и диастолического АД и необходимость нормализации обоих показателей признают одинаково важным. Поэтому при любом повышении АД необходимо обращаться к врачу.
Миф 14. Я вашими таблетками себе всю печень и почки посажу
Реальность: начнем с почек: как уже говорилось, в момент повышения давления почки страдают от дефицита кислорода, который необходим им для выполнения их важной функции - фильтрации мочи. Поэтому, пока давление повышено, они будут находится в режиме «ожидания», не имея возможности выполнять свою работу, и параллельно будет происходить прогрессирование почечной недостаточности. Поэтому принимая препараты «от давления» мы не «садим» почки, а наоборот, защищаем их. Что касается печени, такой диагноз, как лекарственный гепатоз (т. е. заболевание печени от приема большого количества лекарственных препаратов), встречается в десять раз реже, чем жировой гепатоз (т. е. заболевание печени от погрешностей в диете: жирное, алкоголь, острое и т. д.).
Миф 15. Я ежедневно принимаю гипотензивные препараты, значит у меня все хорошо и больше ничего контролировать не надо
Реальность: просто принимать гипотензивные препараты ежедневно и думать, что вы делаете все для профилактики серьезных осложнений недостаточно. Необходим ежедневный контроль артериального давления, утром и вечером. Утром, чтоб знать, что ночь вы провели на «хорошем» давлении, и вам не нужна коррекция терапии, а вечером, чтоб планировать терапию в ночные часы. Если цифры артериального давления, не важно, утром или вечером, превышают 139\89 мм рт. ст., то вам необходимо увеличить дозу препарата или добавить к терапии новый препарат. На подбор гипотензивной терапии врачу отводится 4 недели. А продолжаться ваше лечение будет в течении всей жизни.
Миф 16. Прежде чем лечить гипертоническую болезнь, необходимо найти причину, а уж потом пить таблетки
Реальность: да, к сожалению, почти все пациенты хотят найти субстрат болезни, то, что можно увидеть в анализе или подтвердить каким-либо обследованием, пренебрегая лечением. Для начала врач должен исключить вторичную гипертоническую болезнь, т.е. заболевание, которое привело к повышению давления, это может быть заболевания почек, эндокринной системы, центральной нервной системы, прием лекарств, беременность и т. д. Обследоваться можно бесконечно долго, но начать лечение необходимо параллельно, чтобы избежать осложнений. Если поиски причины не увенчались успехом, значит мы имеем дело с первичной гипертонической болезни, причиной которой могут стать: наследственность; наличие лишнего веса; факт многолетнего постоянного курения; небольшая двигательная активность; регулярное потребление крепкого чая и кофе, алкогольных напитков; стрессы и избыточные нервно-эмоциональные нагрузки. В этом случае прием гипотензивных препаратов должен стать вашей хорошей привычкой.
Мы с вами поговорили о мифах об артериальной гипертензии. То есть другими словами - как «не надо» делать. А вот «как надо» - на врачебном приеме наши врачи-специалисты готовы поделиться с вами этой информацией.
Врач-гериатр Шестак О.В.